现象:暴力受伤医恶性事件时有发生17日,多名患者家属打砸上海中西药大学附属某医院,并推挤毒打医务人员;21日,医生熊旭明被患者家属殴打,眼角伤势、脾脏裂痕;25日,浙江,一名医生被螫自杀身亡,两名医生伤势……据中国医师协会统计资料,10天里全国共计再次发生6起患者受伤医事件。据中华医院管理学会统计资料,自2002年9月《医疗事故处置条例》实行以来,中国医疗纠纷的发生率平均值每年下降22.9%。中国医院协会的一项调查表明,2012年,中国每所医院年平均再次发生暴力受伤医事件大约27次。这几起暴力受伤医事件中,一些医生是“无辜受害者”:浙江温岭案件的施暴者杀死的并非主治医师而是“刚好在办公室”的另一名医生,而广东熊旭明医生拒绝接受家属转入ICU病房实属遵从医院规定,却招来一顿暴打,他曾多次荣获过抗击二等功。
惑因:患者无奈医院有过失“难于找到,三级医院、地区性中心医院成医疗纠纷重灾区。”中国医师协会法律事务部主任邓利强说道,这类医院医疗量大、疑难险症多,一旦化疗效果与患者预期相符,更容易经常出现对立;还有一些患者分列两三小时队,医生三五分钟就去找了,心存反感,却没有看见有些医生一天看几十个号,连水都不肯喝!事实上,很多无辜医生受害者才是说明了有些人行凶时已无理智。
一些病患长年奔走寻医问诊,无奈和愤恨力在心口,有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都有可能引起不满情绪,进而进化为暴力受伤医。与此同时,复发误操作、诊疗费用低、医务人员服务态度劣等原因也是“导火索”。北京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据表明,委员会正式成立两年多来,医院有责案件为1800多件,超强半数医疗纠纷中医院不存在过错。
“实质上人类所面对的疾病只有大约四分之一可以找到病因,其中又有大约十分之一可对因化疗,其余不能对症化疗,但普通百姓回应了解相比之下严重不足。”山西省卫生厅医政处处处长刘洋说道。对策:20张病床配上一保安?近日,国家卫计委牵头公安部应急公布《关于强化医院安全性防止系统建设指导意见》,医院要按照不高于在岗医务人员总数3%或20张病床1名保安的标准配备。用安保甚至警力确保医院秩序的作法并非首次。
此前,沈阳市27名公安系统领导被受聘27家三级医院副院长、武夷山市14家医院聘用市公安局民警兼任综合副院长,此举一度被公众批评。想法毋庸多论,但安保警力入院到底有多大起到?北京某医院保卫科负责人回应,一起恶性事件后医院强化了安保,但未见暴力事件增加,反而生产了矛盾气氛。曾在急诊科工作过的医生于莺谈到过一个案例:“一名男家属在门诊吵杂,来一保安阻止,却反而引发矛盾情绪,被人高马大的男家属一把托一起扔到大垃圾桶。”“实则是困惑医头、脚痛医脚。
”邓利强说道,“部门多次实施规定阻止医闹,避免白色暴力,但总是治标不治本,是不得已之荐。”一位医院院长说道:“数十上百万元的安保投放单是用来解决问题医疗纠纷都不够了,减少安保多出一块管理有何意义?”新闻两翼找寻医患关系“药方”近年来,我国着力前进公立医院改革进程,通过提升诊疗费用、前进医药分离出来、大力发展社区医院等方式,来提高医疗服务水平。
不过,由于财政投入严重不足、医院考核机制等原因,医院的“逐利冲动”未获得显然遏止。据邓利强讲解,80年代后期,国家财政投入占到大多数公立医院全年必须费用的60%,此后大幅增加,到了2009年医改前后,占到全部运营成本的20%,也就是说只剩的80%要医院自己创收。医院商业化更加美浓,一度一些院长召开时第一句话就是“你一年花钱多少钱?”收益快速增长考核沦为许多医院最重要的一项指标。此外,医疗资源供需流失也是医患对立多发的一个最重要原因。
数据表明,全国80%的医疗资源集中于在大城市,其中30%又集中于在大医院。大医院艰巨的医疗任务不免影响医疗质量。涉及链接近年再次发生的部分杀死医案2012年4月13日上午,耳鼻喉科医师邢志敏在门诊室刺杀2012年3月23日下午,实习医生刺杀自杀身亡,另有三名医生伤势2011年11月3日中午,广东负责人宋某被斧头自杀身亡2011年9月15日下午,北京同仁堂医院耳鼻喉科主任、海归博士徐文被打伤2011年7月24日上午,陕西,一名姓氏杜的医生被斧头27刀2011年1月31日上午,10名医护人员被刺死2010年6月11日,肿瘤中心一名副主任医生被杀死。次日,一名女护士被连砍死数刀相当严重伤势。
他山之石医患对立世界不存在如何整治打医生?美国进重罪日本买保险只不过,医患对立在很多国家都不存在。在解决矛盾方面,各国也争相实施措施应付。
美国攻击医护按重罪处理美国约翰·霍普金斯大学在今年发布的一项调查表明,从2000年至2011年,全美医院内共再次发生91起枪杀事件,主要集中于在急诊室;另外还有63起枪杀事件再次发生在医院大楼外面。目前,美国早已有38个州专门法律维护医护人员。
很多州的法律规定医护人员必需参与政府涉及机构义务获取的反暴力培训,同时还增大了对攻击医护人员的处罚力度。去年11月,美国纽约州通过了暴力攻击医护人员法例,将攻击当值医护人员的不道德按重罪处理。日本给医生卖事故保险日本非常重视对医院和医生的监督工作,并倡导法治之下“以和为贵”。
首先,增大对医院和医生的监督。在政府指导下,医疗评估机构争相问世,一般每过一年就由民众、官员和独立国家专家对所有医院和工商管理医生展开综合评分,对评估合格者放合格证书,对不合格者明确提出各种有所不同级别警告,并向媒体审批。
其次,在政府的监督下,拒绝医院给医生出售“事故保险”。于是大多数中、小纠纷之后可通过保险公司取得解决问题,防止了发展为更大的医患对立。第三,从事故吸取教训。
厚生劳动省创建了医疗事故数据库,正式成立了由医生、律师、民间组织代表参与的医疗事故研讨会,侧重查明事故原因,并举一反三。
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